平成30年度 第5回 JC-NET ジョブコーチ養成研修東京セミナー(2月開催) (厚生労働大臣指定、訪問型・企業在籍型職場適応援助者養成研修)

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2月 東京セミナーお申込みフォーム

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◆性別
◆年齢
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◆受講決定通知の送付先
(郵送)
◆セミナー参加経験
JC-NETフォーラム
JC-NET会議
地方セミナー

参加された地方セミナー名(基礎/実践)を必ずご記入ください。

その他

その他参加されたセミナー名を必ずご記入ください。

◆受講希望
◆訪問型職場適応援助者
としての稼働予定の有無

有りの場合、必ず稼働予定年度をご記入ください。:

有りの場合、必ず専任 or 兼任をご記入ください。:

◆訪問型の稼働について
障害者職業センターとの
協議が済んでいる
◆所属組織が就労移行支援
事業を実施している

実施している場合、必ず定員人数をご記入ください。:

定員  人
◆就労移行支援事業の
実施予定がある

予定がある方は、必ず時期と定員人数をご記入ください。:

・実施予定時期  (例) 平成31年5月頃

・定員予定人数

 人
◆企業在籍型職場適応援助者としての稼働予定の有無
◆支援している領域・対象
対象となるものにチェックを入れてください。
身体
知的
精神
発達
その他

※その他の支援対象を、必ずご記入ください。

◆特に重点となる支援領域・対象

特に重点となる対象1つにチェックを入れてください。

※その他の方は、必ずご記入ください。

◆所属

※その他の方は、必ずご記入ください。

◆研修受講者の就労支援
または障害者雇用経験年数
◆就労支援の実績

過去2年間、あなたがどのような就労支援を行ってきたか、
概要を記入してください。

◆セミナーへの応募理由
(600字程度)

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